上下班發生車禍怎麼辦? 3+3步驟保障你的理賠權益 

小明下班回家路上,騎車與小華發生擦撞,雙方都有受傷,這時候小明應該怎麼做呢…….

車禍當下處理3步驟:

  1. 確認傷亡:

  確認有沒有人傷亡?若有則立即撥打119叫救護車。

  1. 報警:

  撥打110報警,若有人員傷亡,必須保持事故現場完整,待警方做事故現場勘驗,和警方另約時間製作筆錄。(無人員傷亡也必須先行多角度拍照記錄事故現場狀態,如:車輛方向位置、煞車痕、損壞情形、四周環境、散落物等,釐清肇事責任,方可移動車輛避免交通堵塞。)

  1. 就醫:

如有受傷,就醫時要完整陳述通勤時間、路線、車禍發生情況、受傷或疼痛位置。

車禍之後處理3步驟:

  1. 聯繫專人

  電話聯繫創健業務員協助理賠評估,完整陳述通勤時間、路線、車禍發生情況、受傷或疼痛位置,並簽訂委任授權書,正式委任創健執行顧問爭取理賠權益。

  1. 製作筆錄:

  前往警局製作筆錄,陳述通勤時間、路線、車禍發生情況、受傷或疼痛位置。

  1. 診就醫:

  事故發生後3日再次回診,如有事故後產生的身心異常狀況、疼痛或動作受限,皆需完整向醫師陳述,請求醫師進一步診療。

為什麼必須做好以上3+3步驟呢?這是因為事故發生後,現場勘驗記錄和兩造陳述都將影響調解、官司、求償及保險理賠的結果,創健執行顧問服務過的案例中,就有許多當事人因為發生事故後很慌張,導致製作筆錄時陳述不清楚,影響肇責判斷,或是就醫時未能完整表達身體的不適部位,讓某些非開放性傷口的損害未能及時得到醫治,甚至造成後續索賠困難重重,所以發生車禍一定要冷靜處理、謹慎回應。

每個人都不樂見意外的發生,但過去繳交的保險費就會在此時派上用場!切記,不論你是否為肇事主因,千萬不要讓你的權益白白流失。快想想你有哪些保險保障吧!

有機會申請的5大類理賠:

  1. 對方的強制險理賠
  2. 對方或本人的商業保險理賠
  3. 本人的勞保職災理賠
  4. 本人的公司團險理賠
  5. 地方福利保險理賠

[ 對方的強制險理賠 ]

根據《強制汽車責任保險法》第七條

“因汽車交通事故致受害人傷害或死亡者,不論加害人有無過失,請求權人得依本法規定向保險人請求保險給付或向財團法人汽車交通事故特別補償基金請求補償。”

強制險是政策性強制汽車、機車及機器腳踏車主投保,不論肇事者有無過失,保障汽車交通事故所致傷害或死亡的受害人(包含乘客及對方駕駛人,不含該車駕駛),迅速獲得基本保障,即使駕駛人未依法投保強制險,或事故發生時強制險已逾期,受害人仍可向政府設置的特別補償基金請求賠償。

[ 對方或本人的商業保險理賠 ]

商業保險種類甚多,如:第三責任險、駕駛人傷害險、醫療險、意外險等,都屬於要保人可自行選購的商業保險。每間保險公司所推出的商業保險內容、額度與理賠條件也不盡相同,在申請理賠前,心須了解事故損害是否符合理賠條件,並且備齊佐證資料與支出單據,以免錯失權益。

過去創健所服務過的案例中,就有當事人自行提出理賠申請,保險公司評估僅理賠22萬,但是經過創健專業團隊協助重新檢視保單內容,並備妥完整資料重新申請,卻能夠為當事人成功爭取240萬理賠金,前後相差高達10倍之多呢!

[ 本人的勞保職災理賠 ]

根據《勞工職業災害保險及保護法》第四條了解理賠條件

被保險人上、下班,於適當時間,從日常居、住處所往返勞動場所,或因從事二份以上工作而往返於勞動場所間之應經途中發生事故而致之傷害,視為職業傷害。

勞保通勤災害認定4大重點:

  1. 時間:事故是否發生在適當的通勤時間內?
  2. 地點:事故是否發生在通勤過程中會經過的合理路徑?
  3. 原因:事故發生時,勞工是否在從事非日常所必需的私人生活行為?
  4. 肇責:事故發生時,勞工是否有重大交通違規?

申請職災理賠時,勞保局會針對上述4大重點進行審核,符合申請資格後,將依照損害程度給付勞保規範內的賠償金額。

[ 本人的公司團險理賠 ]

有些公司的員工福利項目中,會為勞工保團體保險,以增進員工生活保障。其中也有公司會開放員工眷屬加保,讓眷屬一併享有保障。所以發生意外也可即時確認自己或眷屬任職的公司是否提供團險保障。

[ 地方福利保險理賠 ]

地方政府依照區域政策及預算提供居民社會福利保險,如:市民/縣民/鄉民保險、原住民意外險等,當事故發生,可申請相關理賠做為補貼。但因為並非個人購買的保單,經驗中常有當事人會沒有注意到地方政府提供的保障,因而漏申請該類理賠。

上述5大類理賠項目,牽涉到的保險條款上百條,魔鬼藏在細節中,對於條款的理解需要費盡心思,才能確保被保險人的權益。究竟如何申請理賠才能保障權益不受損害呢?還有如何透過調解與對方當事人達成共識,減少進入法庭打官司的曠日廢時,您可以選擇讓創健執行顧問的專業團隊幫助您!

如何讓創健執行顧問的專業團隊幫助您呢?

步驟如下:

  1. 簽訂委任授權書

  創健執行顧問有限公司為政府立案合法經營,由具備社會保險師、勞資事務師雙重國家認證的賴威辰董事長/顧問成立,設有台北、宜蘭、花蓮分公司,旗下集結眾多社會保險師、勞資事務師做為個案服務人員,並與專業律師團隊、醫療團隊策略聯盟,為個案服務達到全方面的權益保障。簽訂委任授權書代表您信任創健為您進行案情評估及搜證事宜,同時創健也將安排專人進一步了解個案情況。

  1. 專人案情訪談

  簽訂委任授權書後,創健執行顧問有限公司將安排專人了解事發經過、當事人權益損害情況、人身健康受損狀態、現有佐證資料等,蒐集完整資訊,製作案情分析表,交由專業顧問團隊進行案情評估。

  1. 案情評估

  收到案情分析表及現有佐證資料後,創健執行顧問有限公司專業團隊將由勞資事務師/社會保險師、律師及醫療顧問共同進行案情評估。依據案情評估調解方向或保險理賠申請重點及預估|理賠金額,經專業團隊確認承接個案,將會詳列資料待補資料,並安排專人陪同就醫及協助蒐集佐證資料。

  1. 專人陪同就醫

  為確保調解或申請保險理賠時有充足佐證資料,創健將會安排專人陪同就醫,過程中將會進一步了解事故發生後的病程發展及診斷書是否詳盡記載病況。

  1. 蒐集佐證紀錄及單據

  創健服務人員將協助當事人蒐集佐證紀錄及單據,確保當事人的和解條件及理賠金額能夠有憑有據,明確地向對方當事人或保險公司提出訴求。

  1. 啟動調解程序或理賠申請程序

  創健顧問不但擁有社會保險師及勞資事務師認證,同時也具備調解代理人資格,經手上千件個案,爭取理賠金額超過2億,個案好評不斷,更曾受到金炬獎及金鋒獎傑出企業肯定,為協助當事人爭取權益不遺餘力。

  創健執行顧問有限公司的服務宗旨是為當事人解決問題,確保當事人權益最大化,若您在車禍調解及申請理賠遇到困難,或是不確定自己的權益是否受到完整保障,歡迎來電預約免費諮詢,創健專業團隊將竭誠為您服務!

【立即連繫創健執行顧問有限公司專業服務團隊】

免付費專線 0800-060-909

返回頂端