車禍保險不理賠怎麼辦？因身體狀況不適合進行精密儀器檢查，保險都白買了！

「車禍因懷孕無法即時治療致殘，保險公司合理懷疑因果關係，是可以拒絕理賠」

105年11月郭小姐上班途中，一輛休旅車朝駕駛座猛力撞擊，由於事發突然，郭小姐反應不及，因安全帶緊勒頸部，在強力撞擊之下導致郭小姐頸椎、胸椎受傷。郭小姐當時懷孕約２６週餘，在急診室時，因擔心影響腹中胎兒，故無法替郭小姐進行X光或斷層掃描等等之檢查，僅能先給予護頸保護頸部，後安排婦產科及神經外科會診。

婦產科建議郭小姐安胎休養至生產，且定期回診觀察但因郭小姐是孕婦，僅能給予適宜藥物治療及護頸保護頸部。郭小姐生產後接受神經外科的治療、手術、休養，但是因為已超過最佳治療期，造成頸椎神經壓迫未及時治療，導致左手有失能狀況。保險公司認為郭小姐的失能情況並非是車禍造成的，因此拒絕理賠賠償。

「自己不懂也沒人協助，僅能任人宰割」

面臨第一次調解時，由於郭小姐在安胎，請先生代為出席，對造人並未出席，僅有保險理賠人員代為調解。

由於郭先生也是第一次遇到這件事，僅帶著兩張診斷書與對照人的保險公司進行調解，保險理賠人員向郭先生表示：「由於郭小姐僅提供兩張診斷書，未具體說明病症與損害事實的因果關係，一張診斷書保險公司僅能理賠五萬元，故兩張僅能理賠十萬元，倘若郭先生不接受，請郭小姐向對造人提出告訴，後續再行協商。」

郭先生向創健表示他當下的心情很錯愕，明明是對方撞我，為什麼好像是我要拜託他？只能說運氣不好遇到了，但真的不懂也只能他說得算。

「相信專業，委託合法公司協助省時省力安全又有保障」

經親戚介紹，創健專員了解狀況後，詳細向郭小姐解說權益可爭取範圍、求償依據及標準、分析利弊後郭小姐委託創健團隊代為申請合法理賠。起初創健向保險公司提出調解時，出席的理賠員告知，因我方的因果關係釐清且病症尚未確定，我方要求之金額他無法作主。

因事發當時郭小姐有孕在身無法座精密檢查，所以保險公司認為郭小姐的頸椎、胸椎傷勢不是這次車禍所造成的。歷經團隊多次調解奔波、與保險公司及對照人溝通，不斷的蒐集資料、舉證因果後，歷經6個月終於在107年底調解完成。郭小姐表示：「交給專業團隊，不僅解決了舉證、蒐證、出庭調解跑理賠流程…..等麻煩事，多出更多時間調理身體及照顧家庭，最重要的是過程中完全不收費！真的是省時省力對結果更有保障。」

「車禍請注意自己的保險內容及和解內容，也許還有其他權益可以申請，別讓權益睡著了」

郭小姐生產後接受神經外科的治療、手術、休養，但是因為已超過最佳治療期，造成頸椎神經壓迫，導致左手有失能狀況。當時在和解時，創健在和解書中加入五個字「不含強制險」，創健為郭小姐額外爭取到強制險失能給付。

郭小姐向創健說到公司有投保團體保險，恰巧與對造人的保險公司是同一家，創健在協助郭小姐爭取團體保險的給付時依舊遭到阻礙，保險公司始終認為郭小姐頸椎的傷勢不是車禍意外造成，創健團隊不斷努力蒐集醫療證據確立因果關係，在創健與保險公司極力協商下，郭小姐的團體保險終於在１０９年１月完成給付。郭小姐表示：「雖然耗工費時，但如果沒有創健的協助，他也不會知道自己還有那麼多權益可以爭取。」

「分享，是對重視人的在乎，分享一個小資訊卻能夠幫助一個家庭」

郭小姐的事故發生到所有權益爭取完成，共歷時三年多，同一時間面臨生產、治療、育兒、復健、調解、官司，飽受精神與經濟壓力折磨的郭小姐一家，是否會因現實狀況而屈服於保險公司的主觀認定，以十萬元被打發？

身體上的障礙已無法康復，原本美好的婚姻及迎接新生命到來的喜悅，一夕之間風雲變色，而這些應得的賠償、彌補，若不懂得爭取，一點一滴地默默流失，這對郭小姐而言，是多大的委屈？而又這是多少家庭都面臨過類似的委屈！如果當初沒有親戚分享創健團隊，結果怎麼樣就不得而知。