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遇到職業災害,有勞保揪甘心~

「騎機車人包鐵,一不注意就會造成終身遺憾,受影響的不只是一個人而是一家人!」

案主 陳先生 48歲 承攬人員:賴嬿羽

106年9月陳先生在上班途中與休旅車發生車禍,造成陳先生脾臟損傷、左側七八九節肋骨骨折、合併血胸、頭部外傷併有腦震盪。陳先生因腦震盪後遺症經常會頭暈、記憶力變差、下肢無力、常常跌倒,因此無法再從事任何工作,全天需要家人照顧。再加上大筆醫療費用,讓陳先生一家陷入愁雲慘霧之中。

「責任、用心、關心是創健服務的宗旨,只要用心,石頭也能融化」

在一次偶然機會下,陳先生遇到創健的服務人員,經了解發現陳先生本身保險的權益沒有去申請。一開始陳先生不相信,只覺得他本身並沒有加勞保怎麼會有可以申請?加上彼此又很陌生因此婉拒幫忙。因為一份責任、一份用心、一份關心,創健服務人員積極、用心的態度終於感動陳先生,於是委任創健來幫他爭取權益。

經過創健團隊細心評估及專業的分析擬定了權益爭取計畫,並由服務人員協助關懷陪診協助與醫師溝通,讓醫生了解到陳先生受傷後遺症及影響情形,服務人員的用心讓陳先生不只一次說到:「你們真的好像我的家人一般,讓他感受到真心關懷與溫暖。」

「魔鬼藏在細節裡,沒有勞保也能申請職災失能補助,揪甘心~」

陳先生的雇主未幫陳先生加入勞工保險,事故發生當下為上班途中,可被認定為職業災害的範疇,因雇主覺得那是他個人行為所造成的傷害僅有包個紅包慰問,殊不知未加保受僱勞工遭遇職災致失能,且雇主未依勞基法補償,比照勞工保險條例之標準,按最低投保薪資一次發給最低330日,最高1,800日之失能補助。經創健團隊的努力,不但協助陳先生拿到未加勞保失能補助,並且讓陳先生申請職災兩年的傷病給付,讓陳先生不管是在後續的醫療上及生活上面都不用再去整日煩惱操心,得到更好的醫療照顧。

「理賠申請有策略,申請先後有撇步」

在幫陳先生爭取權益的過程之中,原本看見一道曙光的陳先生因勞保爭取有成果對創健團隊百般肯定,心想自己的商業保單應該不會有問題,殊不知保險公司以各種理由不斷刁難導致至陳先生一度有放棄的打算,陳先生的心情再度受到打擊與挫折。身經百戰的創健團隊早就知道保險公司一定會刁難,所以先從勞工保險進行切入,當國家最大的保險公司都已認定失能屬實意外確定,其他的保險公司也就沒理由能夠否定陳先生意外的事實,經過創健團隊的努力保險公司最後終於同意理賠認定。

「讀萬卷書不如行萬里路,自己瞎忙不如找創健服務」

當保險金下來的那一刻,陳先生不敢相信眼前所見,原本以為沒有勞保就沒有補助、保險公司不認定因果關係不給付,到現在職災認定、保險賠付到帳所有理賠金將近一千萬。陳先生說到:「如果沒有遇見創健團隊跟服務人員要命的在乎,我根本不知道自己有這麼多權利可以申請,如果不是創健,原本家裡的經濟支柱現在還是家裡的負擔。」錦上添花每個人都會,但是雪中送炭,就只有創健做得到!

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