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保險業務大多不懂核保與理賠，大多數的保戶只會接觸招攬的業務員，而核保與理賠通常由進行招攬的業務員送件，但其實也只是「送件」而已，很少有業務員特地去考核保和理賠的證照，因為還要額外去讀法規和醫務，但是對日常的銷售業績沒什麼幫助。

「腦中風因素不只是三高，有可能是基因突變所造成」107年11月急診治療，經過醫師診斷，李先生是因基因突變而導致中風，屬於非常罕見的中風狀況。中風後病人右側完全軟癱無力，走路需要使用四腳拐杖，日常生活作息皆需要一名外籍看護輔助，每日需做復健防止萎縮。「中風經常造成失能的後遺症，後續頻繁的就醫也造成照顧者及家庭經濟沈重的負擔，嚴重影響生活品質。」

「車禍因懷孕無法即時治療致殘，保險公司合理懷疑因果關係，是可以拒絕理賠」郭小姐上班途中，一輛休旅車朝駕駛座猛力撞擊，由於事發突然，郭小姐反應不及，因安全帶緊勒頸部，在強力撞擊之下導致郭小姐頸椎、胸椎受傷。郭小姐當時懷孕約２６週餘，在急診室時，因擔心影響腹中胎兒，故無法替郭小姐進行X光或斷層掃描等等之檢查，僅能先給予護頸保護頸部，後安排婦產科及神經外科會診。婦產科建議郭小姐安胎休養至生產，且定期回診觀察但因郭小姐是孕婦，僅能給予適宜藥物治療及護頸保護頸部。郭小姐生產後接受神經外科的治療、手術、休養，但是因為已超過最佳治療期，造成頸椎神經壓迫未及時治療，導致左手有失能狀況。保險公司認為郭小姐的失能情況並非是車禍造成的，因此拒絕理賠賠償。