醫療需求、意外發生、生兒育女、退休養老,有關於日常所需的利益權益問題,隨著年代科技的進步也越來越多人重視。因此保險產品也雨後春筍的冒出來,除了我們自掏腰包所購買的商業保險外,其實還有社會保險這樣東西,而許多人都分不清楚這兩種保險之間的差異,不同性質的保險,理賠的地方及方式也不一樣,這篇文章將告訴你這兩種保險的差別以及如何申請理賠,讓你對自己的權益能夠更加清楚。
社會保險、商業保險是什麼?
常常會有許多人把社會保險及商業保險搞混,但這兩種保險的定義其實非常不同,經營主體也不同。
- 社會保險
指的是國家立法並強制執行的一種社會保障制度,是經由勞工、雇主、國家政府三方來共同籌資的保險基金,健保及勞保、國保就屬於社會保險,提供勞工們因年老、工作傷害、生病、死亡等狀況,給於家屬的一個後續保障。 - 商業保險
商業保險必須根據保險合約來做約定。保險公司向投保人收取保險費,來建立的一種保險基金。合約上所載明約定發生的任何事故、財產損失來做理賠的動作,也就是說我們自己額外花錢向保險公司投保的保險,就是屬於商業保險。
這兩種保險之間有什麼差異?
除了經營主體性的不同,這兩者之間的差異還是有的,社會保險只是保障勞工的基本生活,若遭逢大事需要支付一筆金額,社會保險是較無法得到較高的理賠,因此商業保險就是來補足這部分的不同。
社會保險 | 商業保險 | |
性質 | 無營利目的 | 營利目的 |
保險建立基礎 | 建立勞動關係上 | 自願投保 合約建立權力義務關係 |
保險管理制度 | 政府部門管理 | 保險公司管理 |
保險對象 | 工作勞動者 | 一般自然人不受限對象 |
保障範圍 | 勞動者基礎生活保障 | 根據投保人需求 |
保險資金來源 | 由政府、企業、個人分擔 | 投保人保費 |
保險時間性 | 長期 | 一次性或短期 |
保險法律基礎 | 根據勞基法及相關法規建立 | 根據經濟法、商業保險相關法規建立 |
社會保險與商業保險如何申請理賠?
社會保險理賠都是向政府機關來做申請的動作;商業保險則是向你所購買的保險公司來做理賠申請。比較麻煩的是,社會保險通常都是自行向政府機關來做申請的動作,但因為許多人都不太了解社會保險的給付項目以及請領條件,往往都會忽視掉自身的權益。
各類社會保險申請理賠單位,可參考以下表格:
保險種類 | 申請單位 |
勞工保險 | 勞動部勞工保險局 |
國民年金 | 勞動部勞工保險局>國民年金 |
軍保 | 台銀人壽保險軍人保險部 |
公保 | 台灣銀行公教保險部 |
農保 | 勞動部勞工保險局 |
不管你想要申請哪一類的保險理賠,很多時候我們都會忽視掉理賠細節,這也就是為什麼有時候我們申請保險理賠時,結果與我們想的總有差異。因此創健執行顧問有限公司有推出保險理賠諮詢服務,來幫助你在申請保險理賠時能夠更加順利,得到你該有權利!